综合练习题(案例分析题2)

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患者男，21岁，因“被家犬咬伤右腿”来诊。家犬外观健康，但之前没有注射疫苗。查体：伤口较深，有鲜血流出。

(1). 关于该患者的伤口处理，叙述错误的是

A. 尽快用20%肥皂水反复冲洗至少30min

B. 尽快用0.1%苯扎溴铵反复冲洗至少30min

C. 冲洗后用20%乙醇溶液擦洗

D. 及时缝合及包扎伤口

E. 在伤口底部和周围行局部浸润注射抗狂犬病血清

F. 用清水冲洗干净即可

G. 预防伤口感染和破伤风的发生

H. 同时用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵反复冲洗

(2). 关于狂犬病的临床表现，叙述正确的是(提示咬伤15d后出现低热、头痛，继而对声、光等刺激敏感。)

A. 典型的临床症状可分为前驱期、兴奋期、麻痹期

B. 前驱期可有低热，在愈合的伤口有痛、麻与异样感

C. 咽肌痉挛

D. 阵发性抽搐

E. 恐水是本病的特征，所有患者都有

F. 临床表现主要为恐水、怕风、怕声、恐惧不安，进行性瘫痪

(3). 关于狂犬病的治疗，叙述错误的是(提示患者进一步出现咽肌痉挛、进行性瘫痪。)

A. 发病后严格隔离患者，防止唾液污染

B. 减少光、风、声等刺激

C. 狂躁时用镇静药

D. 维持心血管和呼吸功能

E. 立即注射狂犬疫苗

F. 有脑水肿时可选用脱水药

(4). 狂犬病的病理改变主要是

A. 软脑膜炎

B. 急性弥漫性脑脊髓膜炎

C. 急性弥漫性脑实质炎症

D. 急性局限性脑实质炎症

E. 急性硬脑膜炎

F. 慢性弥漫性脑脊髓膜炎

(5). 关于暴露后狂犬疫苗的接种，叙述错误的是(提示患者在咬伤之初曾注射了一次狂犬疫苗。)

A. 全程共5针

B. 我国采用的是地鼠肾疫苗

C. 在30d内注射完毕

D. 按程序分别在1d、3d、6d、12d、30d各注射1针

E. 按程序分别在0d、3d、7d、14d、30d各注射1针

F. 严重咬伤患者可增加至10针

G. 可采取肌内注射或静脉注射

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(1)CDFH(2)ABCDF(3)E(4)B(5)DG

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