1.
患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。
(1). 最可能的诊断是
A.
急性细菌性痢疾
B.
阿米巴痢疾
C.
结肠癌
D.
慢性菌痢,急性发作型
E.
慢性菌痢,慢性迁延型
F.
霍乱
G.
斑疹伤寒
(2). 确诊该疾病最可靠的依据是
A.
典型脓血便
B.
明显里急后重
C.
粪细菌培养(+)
D.
免疫检查阳性
E.
粪镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞
F.
血白细胞计数增高,多为(10~20)×10
/L
G.
抗原阳性
H.
乙状结肠镜检
(3). 关于该疾病的传染源,叙述正确的是
A.
患者和带菌动物
B.
重症患者排菌量大,为该病的主要传染源
C.
轻型患者排菌量少,不是主要的传染源
D.
慢性患者和带菌者如从事饮食、供水工作有可能引起暴发流行
E.
苍蝇、蟑螂等为主要传染源
F.
带菌者一般没有临床表现,故不是传染源
G.
老鼠为主要传染源
H.
临床上具有更大意义的是慢性患者和带菌者
(4). 现阶段患者不能应用的抗生素为(提示2d后粪便呈黏液脓血粪,里急后重更为明显。)
A.
喹诺酮类
B.
SMZ-TMP
C.
阿奇霉素
D.
红霉素
E.
多西环素
F.
庆大霉素
G.
氨苄西林
H.
青霉素
I.
卡那霉素
(5). 采取的护理措施不妥的是(提示患者出现四肢厥冷,血压下降。)
A.
取头低足高位
B.
取中凹卧位
C.
输液速度较快,以及时纠正休克
D.
观察尿量,1次/h
E.
适当保暖,可在体表用热水袋
F.
肝素治疗时观察有无出血症状
(6). 该病的主要传播途径是
A.
呼吸道传播
B.
昆虫媒介
C.
食入污染的食物
D.
苍蝇污染食物
E.
直接接触传播
F.
血液传播
G.
饮用污染的水