模拟试卷五_来学网在线答题

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患者女性，33岁。因“反复腹痛、腹泻2年，加重1周”入院。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2-3饮，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎对症治疗无效。近1周来排便频繁，而无粪质，均为脓血，伴腹胀，腹痛，有疼痛-便意便后缓解的规律。食欲不振，恶心呕吐，发热，体温37.4℃左右，消瘦乏力，下肢轻度水肿而来我院。

(1). 提示：体检：T37.6℃，P88次/分，BP120/82mmHg。营养状态欠佳，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁骨上窝、腋窝等浅表淋巴结无肿大，轻度贫血貌，脱水貌。双肺检查正常。心音纯，心律规整，心率88次/分。腹部平软，肝脾未及，左、右下腹压痛，肠鸣音亢进，12次/分，双下肢无水肿.辅助检查：血常规Hb92g/L，大便常规为粘液脓血便，红细胞7-10个/HP，白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K

3.0mmol/L， Na

130mmol/L，Cl

97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G) 30g/L。该患者的诊断为

A. 贫血

B. 肠结核

C. 克隆病

D. 结肠肿瘤

E. 低蛋白血症

F. 慢性细菌性痢疾

G. 溃疡性结肠炎

H. 慢性阿米巴痢疾

I. 低钠及低钾血症

(2). 关于该病的特点正确的有

A. 病变以黏膜及黏膜下层为主，常有肉芽肿形成

B. 如果无肉眼血便，可基本排除本病

C. 肠壁无增厚系膜脂肪延向肠浆膜面

D. 多累及直肠及乙状结肠

E. 常合并肠梗阻

F. 电镜下可见自主神经原轴突的坏死

(3). 提示：入院后该患者钡餐检查如图。其钡餐检查特点有哪些

A. 病变阶段性分布

B. 钡剂涂布不良，模糊不清

C. 部分肠壁增厚明显

D. 结肠内可见许多增生结节形成小充盈缺损

E. 结肠边缘毛糙，结肠带消失

F. 管壁僵硬，呈蜡管状

(4). 该病的并发症有

A. 可出现中毒性巨结肠

B. 多出现腹腔脓肿、肠外瘘

C. 少见肛裂、肛旁脓肿及肛瘘

D. 结直肠癌发病率明显高于一般人群

E. 有肠道外合并症，如：皮肤黏膜病，关节病，眼病等其严重度与肠道病本身的严重有明显关系

(5). 提示：体检：T37.6℃，P88次/分，BP120/82mmHg。营养状态欠佳，皮肤巩膜无黄染，颈部及锁骨上窝、腋窝等浅表淋巴结无肿大，轻度贫血貌，脱水貌。双肺检查正常。心音纯，心律规整，心率88次/分。腹部平软，肝脾未及，左、右下腹压痛，肠鸣音亢进，12次/分双下肢无水肿。辅助检查：血常规Hb92g/L，大便常规为粘液脓血便，红细胞7-10个/HP，白细胞10-15个/HP。大便阿米巴滋养体与包囊阴性。便细菌培养阴性。血K

3.0mmol/L，Na

130mmol/L，CI

97mmol/L。血浆总蛋白(TP)58g/L，白蛋白(A)28，球蛋白(G)30g/L。钡餐检查如图。有关该患者的治疗正确的有

A. 充分休息

B. 予以肠外营养支持

C. 可使用氢化可的松治疗

D. 纠正贫血及水电解质紊乱

E. 水氧酸偶氮磺胺吡啶为首选试用药

F. 控制饮食，增加蛋白质供应，如增加牛奶的摄入

G. 首选的术式为结肠大部切除，回肠及乙状结肠造

H. 治疗该病的最有效的手术是：结、直肠全部切除，永久性末端回肠造口

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(1)AEGI(2)BD(3)DEF(4)ACDE(5)ABCDEH

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