案例分析题
看题模式
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患者男性,53岁,为朋友祝贺生日,晚六时聚餐相会,饮酒较多。当晚11时,突起上腹痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向左肩背部,腰背部放散。恶心、呕吐、全身出冷汗,心慌,呼吸急促,次晨一时来院急诊。既往有上腹痛和冠心病史。查体:急病容,面色苍白,T:37.8℃,血压:90/60mmHg(12//kpa),脉搏:96次/分,心肺(-),全腹肌肉紧张,压痛及反跳痛存在,肠音减弱,移动性浊音可疑。
(1). 急腹症病人来急诊室就诊,应首先做哪些检查?
(2). 提示:血红蛋白:120g/L,红细胞:3.2×10
/L,白细胞:18×10
/L,中性粒细胞:0.82;血淀粉酶300温氏单位,X线检查:两肺正常,双隔下未见游离气体,胃及横结肠脾区充气。拟诊断为急性胰腺炎。为与其他急腹症鉴别,还应做哪些检查?
/L,白细胞:18×10
/L,中性粒细胞:0.82;血淀粉酶300温氏单位,X线检查:两肺正常,双隔下未见游离气体,胃及横结肠脾区充气。拟诊断为急性胰腺炎。为与其他急腹症鉴别,还应做哪些检查?
(3). 提示:复测血压为82/60mmHg(11/8kPa),脉搏加快,120次/分,呼吸急促,唇紫绀,心率快未听到杂音,复查Hb:110g/L,RBC:2.8×10
,WBC:22×10
/L,尿量40毫升/小时。
引起上述现象的原因是?
,WBC:22×10
/L,尿量40毫升/小时。引起上述现象的原因是?
(4). 提示:心率120次/分,即:82/60mmHg(11/8kpa),呼吸36次/分,两肺下部可听到啰音,PaO
<8.0kPa,血钙为2.0mmo/L,血糖11mmol/L,尿素氮:10.0mmol/L,CO
结合力:18mmal/L,每小时尿量为35毫升。
根据以上检查结果,对病情分析正确的是?
<8.0kPa,血钙为2.0mmo/L,血糖11mmol/L,尿素氮:10.0mmol/L,CO
结合力:18mmal/L,每小时尿量为35毫升。根据以上检查结果,对病情分析正确的是?
(5). 急性胰腺炎非手术疗法应用指征有哪些?