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案例分析题 看题模式
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4.
患者女,31岁,主因左侧乳房无痛性肿块1个月就诊。临床体检:双乳对称皮肤无红肿,乳头无内陷,左乳外上象限皮肤凹陷及酒窝征,可及3cm×4cm质硬之肿物,与皮肤粘连,同侧腋下可及肿大淋巴结。B超示同侧锁骨上可见3cm×2cm肿大淋巴结。
(1). 拟选择确诊方法为
A. 钼靶X线摄片
B. B超
C. MRI动态增强扫描
D. 腋窝淋巴结针吸细胞学检查
E. B超引导空芯针穿刺
F. 肿物手术活检
(2). 选择的最佳基线检查必须包括(提示确诊为乳腺癌。)
A. 全身PET/CT
B. 胸部X线摄片
C. 腹部B超
D. 肿瘤标志物
E. 全身骨扫描
F. 乳房增强CT
(3). 其TNM分期为(提示上述检查未见异常。)
A. T2N2M0
B. T2N3M0
C. T3N2M0
D. T2N3M1
E. T3N2M1
F. T2N2M1
(4). 治疗方案正确的是(提示病理结果为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅲ级8分,免疫组化ER(-),PR(-),HER2(-),同侧腋窝淋巴结针吸可见癌细胞。)
A. 新辅助化疗+改良根治术+辅助放疗
B. 新辅助放疗+保乳术+辅助化疗
C. 新辅助化放疗同步+改良根治术
D. 乳腺癌根治术+辅助化疗
E. 乳腺癌根治术+辅助化疗+辅助放疗
F. 新辅助内分泌治疗+改良根治手术
(5). 如需化疗,拟选择的方案为
A. TCH6周期
B. AC序贯T8周期
C. TAC6周期
D. FEC序贯T6周期
E. 卡培他滨单药6周期
F. TA6周期
(6). 如病期相同的患者,但年龄60岁,免疫组化为ER(+++),PR(-),HER2(-),骨密度检查正常,该患者选择内分泌治疗(AIs)3年后复查,骨密度重度骨质疏松。此时最佳处理是
A. 停用AIs不再选择内分泌治疗
B. 补充钙剂,继续AIs辅助治疗至5年
C. 继续AIs辅助治疗至5年,但同时使用双膦酸盐
D. 更换TAM辅助治疗至5年
E. 停用AIs,观察骨密度至正常后再服用AIs
F. 停用AIs,观察骨密度至正常后再服用TAM
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