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案例分析题 看题模式
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3.
患者女，56岁，因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。
(1). 该患者最可能的诊断为
A. 急性排斥反应
B. 肺部感染
C. 膈下脓肿
D. 门静脉血栓形成
E. 胆总管狭窄
F. 胆管堵塞
(2). 对诊断及鉴别诊断有帮助的检查是
A. 肝脏彩超
B. 血常规
C. 肝功能
D. 免疫抑制剂血药浓度
E. 肾功能
F. 心肺功能
(3). 肝功能实验室检查最可能的表现为
A. 高蛋白血症
B. 转氨酶升高
C. 胆红素和转氨酶下降
D. 碱性磷酸酶下降
E. γ-谷氨酰转肽酶下降
F. 胆红素升高
(4). 确诊方法为
A. 肝功能试验
B. 肝脏彩超
C. 肝脏CT
D. 肝脏MRI
E. 肝脏穿刺活检
F. 肝脏增强CT
(5). 治疗方法不包括
A. 增加免疫抑制剂的剂量
B. 应用大剂量激素冲击治疗
C. 应用OKT3冲击治疗
D. 再次手术开腹探查
E. 应用保肝、降酶、利胆药物
F. 重新移植新肝
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(1)A(2)ABCDF(3)BF(4)E(5)DF
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