微生物和微生物学检验(A3/A4型题)

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患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38．5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14×10

／L，M80％，Hb80g／L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。

(1). 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌

B. 草绿色链球菌

C. 化脓性链球菌

D. 粪肠球菌

E. 厌氧菌

(2). 为明确诊断，抽血培养的最佳时间是

A. 先用抗生素3天，体温不退再抽血

B. 停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时

C. 在抗生素使用前，24小时内于畏寒发热时抽3次血培养

D. 抽血时间与抗生素使用无关

E. 停用抗生素1～2周后再抽血

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我的答案:

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正确答案:

(1)B(2)C

参考解析:

1.考点：链球菌的致病性。解析：草绿色链球菌属条件致病菌，常与亚急性感染性心内膜炎相关。
2.考点：血液标本的采集。解析：血培养标本一般在患者发热初期或高峰期采集，或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集。但怀疑细菌性心内膜炎时，血培养不少于3次。

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