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案例分析题 看题模式
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患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。
(1). 初步诊断应考虑的疾病有
A. 严重低镁血症
B. 代谢性碱中毒
C. VitD缺乏
D. 肾功能不全
E. 慢性腹泻
F. 甲状旁腺功能减退症
(2). 为明确诊断需要进行的实验室检查有
A. 血游离钙、尿游离钙
B. 血磷、尿磷
C. 血肾功能
D. 血电解质
E. 血PTH
F. 血白蛋白测定
G. 血肝功能
H. 血碱性磷酸酶
(3). 提示:实验室检查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血钙1.75mmol/L,尿钙6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质,以防止电解质紊乱造成患者症状加重
A. 血钙
B. 血磷
C. 血钾
D. 血铁
E. 血镁
F. 血钠
(4). 下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有
A. 血磷降低
B. 血钙增高
C. 血钙降低
D. 血磷增高
E. 尿钙排出增加
F. 尿磷排出增加
(5). 该患者应采取的治疗措施有
A. 补充维生素D
B. 补充甲状旁腺素
C. 补充钙剂
D. 补磷
E. 补镁(必要时)
F. 必要时进行甲状旁腺移植
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