案例分析题
看题模式
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6
4.
患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×10
／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10
／L，N65％，L35％。
／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×10／L，N65％，L35％。
(1). 根据上述病史，最可能的诊断是
(2). 诊断依据是
A.
规律性上腹痛5年，进食后缓解
B.
常有夜间疼痛
C.
上腹部压痛，无反跳痛
D.
慢性病容
E.
Hb90g／L，RBC3.3×10／L，Hct0.31
／L，Hct0.31
F.
WBC6.4×10／L，N65％，L35％
／L，N65％，L35％
(3). 患者应做的进一步检查为。提示：若该患者胃液分析结果为：BAO＞15mmol／h、MAO＞60mmol／h，BAO／MAO比值＞0.6。
(4). 该患者可能性最大的疾病是。提示：该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐。体检：板样腹，上腹部压痛明显，有反跳痛，叩诊肝浊间界消失。
(5). 患者应紧急检查的项目包括。提示：若该患者腹部X线透视膈下有游离气体，T38.5℃，P120次／分，R28次／分，Bp80／50mmHg，WBC14.0×10／L，N85％。
／L，N85％。
(6). 应考虑可能的并发症有
(7). 进一步处理应为