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A4型题 看题模式
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4.
患儿3岁,胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂,ECG示右心室增大。
(1). 诊断考虑( )
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症
(2). 入院后咳嗽、发热,气促、烦躁不安,体温39℃,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,杂音性质同前,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下1cm。诊断考虑( )
A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并支气管肺炎
C. 房间隔缺损合并支气管肺炎
D. 房间隔缺损,重症支气管肺炎、心力衰竭
E. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎
(3). 此时最主要的处理是( )
A. 加强抗感染
B. 抗心衰治疗
C. 静滴钙剂
D. 静注高渗葡萄糖
E. 静注普萘洛尔
(4). 经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39.5℃,食减、乏力。查体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常规:Hb70g/L,WBC4.2×10/L,N78%,PLT87×10/L。尿常规:蛋白(+),RBC2~5个/HP,WBC2~3个/HP。根据以上资料,患儿最可能合并( )
A. 白血病
B. 肺结核
C. 霉菌感染
D. 泌尿道感染
E. 感染性心内膜炎
(5). 此时最主要的处理是( )
A. 抗感染4~6周
B. 抗心衰治疗
C. 静滴钙剂
D. 静注高渗葡萄糖
E. 静注普萘洛尔
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