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A4型题 看题模式
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3.
3岁患儿,频繁感冒和患肺炎,体检发现心前区隆起,心界向两侧扩大,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,伴固定分裂。胸透:肺门血管影增粗,搏动强烈。ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型,Rv114mm。
(1). 该患儿患何种先心病( )
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 肺动脉狭窄
E. 动脉导管未闭
(2). 入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇发绀,胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。诊断考虑( )
A. 室间隔缺损
B. 室间隔缺损合并支气管肺炎
C. 房间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭
D. 室间隔缺损,重症支气管肺炎,心力衰竭
E. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎
(3). 肝脏增大的原因( )
A. 肺血增多
B. 心力衰竭引起肝脏淤血
C. 肺血减少
D. 肺动脉压增高
E. 肺动脉压减轻
(4). 此时最紧急的处理是( )
A. 加强抗感染
B. 抗心衰治疗
C. 静滴钙剂
D. 静注高渗葡萄糖
E. 静注普萘洛尔
(5). 根据其血流动力学改变主要表现为( )
A. 右心房、右心室增大
B. 左心房增大
C. 左心室增大
D. 左心房、左心室增大
E. 左心房和左、右心室增大
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