考前冲刺五_来学网在线答题

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患者男性，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

(1). 此患者最可能的诊断为

A. 急性胆囊穿孔致急性腹膜炎

B. 肠坏死伴急性腹膜炎

C. 急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎

D. 消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎

E. 急性肠扭转

(2). 此患者最有效的处理是

A. 禁食，胃肠减压

B. 补充血容量

C. 穿刺引流

D. 手术治疗

E. 先抗感染，再手术治疗

(3). 监测生命体征，发现患者血压70／40mmHg，经积极抗休克治疗后仍不好转，此时应

A. 快速输血

B. 继续抗休克治疗

C. 大剂量抗生素治疗

D. 尽快手术探查

E. 抗休克同时行手术治疗

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我的答案:

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正确答案:

(1)D(2)D(3)E

参考解析:

1.临床表现符合消化道穿孔引起的腹膜炎。
2.最有效的处理是病因治疗，即原发病灶的处理，从而消除引起腹膜炎的原因，故选择手术处理。
3.患者血压下降，出现休克表现，抗休克治疗措施无效，应抗休克同时行手术治疗。

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