尿石症_来学网在线答题

5 / 75

男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

(1). 根据患者情况，目前还需要补充的检查是

A. 放射性核素肾图

B. 输尿管镜检查

C. MRI

D. KUB+IVU

E. CT

(2). 检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取

A. 输尿管切开取石

B. 经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C. 输尿管逆行插管引流尿液

D. 血液透析

E. 体外冲击波碎石

(3). 待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是

A. 输尿管切开取石

B. 经皮肾穿刺造瘘引流尿液

C. 输尿管逆行插管引流尿液

D. 输尿管镜下碎石

E. 体外冲击波碎石

收起

我的答案:

未作答

正确答案:

(1)E(2)D(3)E

参考解析:

对于B超和KUB+IVU不能确诊的结石，不论是阳性还是阴性结石，均可选择CT检查明确诊断。孤立肾伴梗阻性肾衰竭，特别是合并高血钾、酸中毒的患者，应尽快行血液透析纠正电解质和酸碱代谢紊乱，再考虑其他治疗。患者已出现梗阻性肾衰竭，不宜使用体外冲击波碎石，而其他的几种治疗方法均可根据技术和设备情况选用。

查看答案

您所在的题目：

A3/A4型题

B型题

案例分析题

A1/A2型题

正确

错误

未做

交卷