初步诊断(仅供考官参考，不计分)：上消化道溃疡合并上消化道出血。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
·发病诱因，与精神紧张、劳累、饮酒、进食和季节的关系。(1分)
·大便的颜色、量，每天排便次数。(2分)
·伴随症状，有无反酸、烧心、呕吐、头晕、心悸、意识障碍。(2分)
·疼痛的性质、规律、放射部位、加重及缓解因素。(2分)
·一般情况，发病以来食欲、尿量、睡眠及体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
·是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
·治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
·是否有药物过敏史。(1分)
·与该疾病有关的其他病史，有无慢性胃肠疾病、慢性肝病史及肿瘤家族史，有无服非甾体类抗炎药史。(2分)
2．问诊技巧(2分)
·条理性强、能抓住重点。(1分)
·能够围绕病情询问。(1分)

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