(1)B(2)B

(1)患者临床表现(间歇发热、脾大、玫瑰疹、消化道症状)及实验室检查(白细胞减少、肥达试验O1：80、H1：160、A1：320)高度提示伤寒沙门菌感染。肥达试验为血清学诊断(E)，虽具辅助价值，但存在交叉反应和时效性限制，无法作为确诊依据。直接镜检(A)对菌量要求高，敏感性不足。肠毒素鉴定(D)与伤寒致病机制无关。分离培养(B)是确诊伤寒的金标准，通过血、骨髓或粪便培养获取病原体后，结合生化鉴定(C)可明确菌种。其中分离培养为最直接且特异性最高的诊断方法，故选择B。答案B(2)甲型副伤寒的病情一般较轻，多数症状不典型，由于近年在局部地区广泛流行，各地区及不同人群的临床表现呈现为多样化。本病潜伏期较短，一般为1-10日，通常急性起病，发热是最早出现和最突出的症状，通常还可出现头痛和乏力。热型为不规则热、弛张热和稽留热，前两者多于后者，一般热程短，大约3周。起病初期常伴有上呼吸道、消化道症状，如咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛、腹胀及腹泻等。皮肤表现皮疹出现较早，范围稍大、颜色较深，量多可遍布全身。另有一些患者以并发症为首发症状。而表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大及玫瑰疹等症状较少见。【肥达氏反应诊断标准】伤寒杆菌凝集价H<1：160,O<1：80；副伤寒凝集价A<1：80,B<1：80,C<1：80。本例患者A1：320，可诊断为A型副伤寒。