(1)E(2)E

(1)患者为老年男性，长期饮酒史，出现体重显著下降(12斤)、上腹痛及吸收不良症状(大便量多)，结合实验室检查提示贫血(HCT0.32)、空腹血糖升高(8mmol/L,符合继发性糖尿病)及ALP显著升高(3倍正常值)，需高度警惕胰腺病变。胰腺外分泌功能试验显示胰液分泌量显著减少(5ml/10min,正常>16ml/10min),碳酸氢盐浓度升高(26mmol/L),胰酶正常，符合胰管梗阻导致的外分泌功能障碍，而非典型慢性胰腺炎特征(后者常表现为碳酸氢盐浓度降低)。ALP升高提示可能存在胆道梗阻，而胰腺癌(尤其胰头癌)易压迫胆总管及胰管，导致胆红素及ALP升高、胰液分泌减少。胰腺癌进展迅速，常伴显著体重下降，与慢性胰腺炎缓慢病程不同。胰腺蜂窝组织炎或假性囊肿多伴胰酶异常升高及急性炎症表现，与此例不符。肝细胞癌及胆石症无法解释胰外分泌功能异常。综上，最可能诊断为胰腺癌。所以这道题选E。(2)患者为老年男性，长期饮酒史，临床表现为体重下降、脂肪泻、上腹痛，实验室检查提示贫血、ALP升高、空腹血糖升高及胰腺外分泌功能减退(胰液量显著减少)。结合慢性胰腺炎典型特征（长期饮酒史、胰酶分泌减少、继发糖尿病），需优先评估胰腺形态及结构异常。腹部B型超声（选项E）可无创检测胰腺钙化、导管扩张、假性囊肿等慢性胰腺炎特征性改变，并排除胆道梗阻或占位性病变，是该患者首选的初步影像学检查。其他选项中，血尿淀粉酶（A）对慢性胰腺炎急性发作不敏感；CEA（B）主要用于肿瘤筛查；腹部X线（C）对胰腺钙化检出率低；胆红素（D）升高多见于梗阻性黄疸，与当前实验室结果不完全吻合。故本题选E。