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A3/A4型 看题模式
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3.
患者男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。
(1). 患者最可能的诊断是
A. 急性前列腺炎
B. 慢性前列腺炎
C. 前列腺癌
D. 良性前列腺增生
E. 前列腺结核
(2). 为进一步排除前列腺癌的可能性，可考虑检查的肿瘤标志物是
A. PSA
B. CEA
C. SCC
D. CA125
E. CA199
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正确答案:
(1)B(2)A
参考解析:
(2)患者尿频，尿痛2年，下腹隐痛，肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低1.7mmol/L(正常为5.38±0.75)，初步可排除前列腺肥大和前列腺癌，前列腺肥大时锌含量增高，前列腺癌锌含量虽下降，但下降幅度不如慢性前列腺炎大。PSA即前列腺特异性抗原，是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。选项B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。
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