(1)D(2)A(3)C

(1)该患者临床表现及实验室检查高度提示多发性骨髓瘤：腰骶部骨痛伴弥漫性骨质疏松符合骨髓瘤骨病特征；正细胞正色素性贫血、本周蛋白尿及β-γ区带间的M蛋白峰为典型实验室异常；血尿酸升高与肿瘤细胞代谢活跃相关。骨髓检查（A）是确诊骨髓瘤的必要手段；肾功能（B）评估因轻链蛋白可导致肾损害；免疫电泳（C）可明确M蛋白类型；血钙（E）检测因溶骨病变易引发高钙血症。血培养（D）主要用于感染性发热的病原学诊断，而本例无明确感染征象，故为不必要检查。因此本题选D。(2)患者临床表现及实验室检查符合多发性骨髓瘤（A）。多发性骨髓瘤常见于中老年人，以骨痛（尤其是腰骶部）、溶骨性病变（X线示弥漫性骨质疏松）和贫血（正细胞正色素性）为典型特征。尿液本周蛋白阳性提示单克隆免疫球蛋白轻链分泌，血清蛋白电泳在β-γ区带间的浓集窄带为M蛋白的特征性表现，与骨髓瘤的浆细胞恶性增殖相关。血尿酸升高可能因肿瘤细胞高代谢或肾功能受损所致。骨质疏松（B）仅为继发性表现，非独立诊断。痛风（C）以高尿酸血症和关节症状为主，无M蛋白及本周蛋白尿。巨球蛋白血症（D）以IgM型M蛋白为特征，溶骨性病变罕见。肾小管肾炎（E）无M蛋白及广泛骨破坏证据。故本题选A。(3)患者表现为腰骶部疼痛、贫血、骨质疏松、血尿酸升高，以及血清蛋白电泳在β-γ区带之间有浓集的窄带，这些症状和检查结果提示患者可能患有多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其特征是骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌大量单克隆免疫球蛋白或其片段，即本周蛋白。本周蛋白是一种小分子量蛋白质，容易通过肾小球滤过膜，导致尿液中出现蛋白尿。这种由于血液中异常蛋白质过多而导致的蛋白尿被称为溢出性蛋白尿。溢出性蛋白尿的特点是血液中异常蛋白质浓度过高，超过肾小管重吸收能力而出现在尿液中，与肾小球或肾小管损伤无关。因此，该患者的蛋白尿属于溢出性蛋白尿，选项C是正确答案。