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A3/A4型 看题模式
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3.
患者男,50岁。低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×10^9/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。
(1). 本病最可能的诊断是
A. 慢性粒细胞白血病
B. 急性感染
C. 类白血病反应
D. 骨髓增生异常综合征
E. 急性粒细胞白血病
(2). 上题确诊本病的首选检查是
A. 电镜超微结构检查
B. 造血干细胞集落培养
C. 腹部超声波检查
D. 骨髓象检查
E. BCR/ABL融合基因检查
(3). 若病人经治疗后,症状缓解。大约1年后,病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞≥20%,原粒+早幼粒≥30%,此时应考虑下列何种疾病
A. 粒细胞性类白血病反应
B. 急性粒细胞白血病(M2型)
C. 骨髓增生异常综合征
D. 脾脏功能亢进
E. 慢性粒细胞白血病急性变
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