B

患者表现为发热、巨脾，白细胞计数增高至26×10⁹/L，外周血分类显示原始淋巴细胞占60%，早幼粒、中幼粒、晚幼粒及分叶核粒细胞比例依次递减，伴嗜碱性粒细胞6%。急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征是原始淋巴细胞异常增殖（≥20%），该患者原始淋巴细胞比例显著升高（60%），符合ALL的典型血象。慢性粒细胞白血病（CML）慢性期原始细胞比例通常低于10%，且以中性粒细胞各阶段增生为主，急变期虽可原始细胞增多，但以髓系为主，与淋巴细胞为主的原始细胞不符。急性粒细胞白血病（AML）的原始细胞应为髓系来源。嗜碱性粒细胞白血病需以嗜碱性粒细胞恶性增生为主，而本例原始淋巴细胞占主导。缺铁性贫血无原始细胞增高及脾大表现。因此，该患者诊断为急性淋巴细胞白血病。所以这道题选B。