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A3/A4型 看题模式
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患者女性,32岁。头昏、乏力、贫血,不能坚持工作。7年前开始感乏力、头昏、食欲减退,久蹲直立时眼前发黑,就医发现贫血。口服铁剂,因胃部不适,未能坚持。改用利血生,叶酸,复方肝浸膏片(力勃隆)及中草药,并注射VitB12,病情时好时坏。半年来症状加重,心悸,气急,吞咽时肠内烧灼感,不能坚持工作。婚后三年,未妊娠。发育良好,面色黄白,皮肤黏膜无出血,肝脾未触及。实验室检查:Hb65g/L,RBC2.85×10¹²/L,WBC5.2×10⁹/L,网织RBC0.01,尿常规(一),大便潜血(一),HCT0.22,MCV77.4fl,MCHC29.4pg,ESR26mm/h,血浆蛋白38g/L,球蛋白24g/L,血清铁4.4μmol/L,血清总铁结合力88.4μmol/L,骨髓细胞外铁消失。
(1). 对该患者骨髓检查描述错误的是
A. 骨髓增生活跃
B. 骨髓增生明显活跃
C. 骨髓增生以红细胞系统增生为主
D. 粒红比值增高
E. 红细胞系统增生以晚幼红细胞为主
(2). 造成该种贫血的最常见原因是
A. 慢性失血
B. 维生素B12缺乏
C. 吸收障碍
D. 需要量增加
E. 维生素C缺乏
(3). 最有效的治疗为
A. 三价铁离子药物治疗
B. 二价铁离子药物治疗
C. 维生素B12治疗
D. 维生素C治疗
E. 中药治疗