E

ALT(丙氨酸氨基转移酶)正常值在10-40U/L。45U/L略高于正常上限，但并不属于严重的肝功能异常，不会显著增加羊膜穿刺的风险，选E。羊膜腔穿刺的禁忌症：①有流产征兆者；②有感染征象者；③凝血功能异常者。该题中腹痛和阴道流血可能是流产的特征，所以是禁忌症。