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A3/A4型 看题模式
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男，58岁。突然头痛、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈抵抗，克氏征阳性，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反射消失。
(1). 该患者最可能的诊断是
A. 脑梗死
B. 蛛网膜下腔出血
C. 高血压脑出血
D. 脑动静脉畸形出血
E. 颅脑肿瘤
(2). 最好的诊断措施是
A. 腰椎穿刺
B. 脑电图
C. 视力检查
D. 头颅CT
E. 视神经成像
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我的答案:
未作答
正确答案:
(1)B(2)D
参考解析:
(1)患者突发头痛、呕吐、意识丧失，查体颈抵抗、克氏征阳性（脑膜刺激征），伴右侧眼睑下垂、瞳孔散大对光反射消失（动眼神经麻痹），符合蛛网膜下腔出血典型表现，故答案为B。(2)蛛网膜下腔出血首选头颅CT检查，可快速明确出血部位和范围，灵敏度高，故答案为D。
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