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血浆游离甲状腺素（游离T₃、游离T₄）不受甲状腺结合球蛋白影响，直接反映甲状腺的功能状态，是诊断甲亢或甲减最准确的指标。血浆总T₃、T₄受甲状腺结合球蛋白浓度影响（如妊娠、肝病等），不能真实反映甲状腺功能；结合型T₃、T₄、T₃浓度、甲状腺素结合能力均不如游离甲状腺素直接可靠。