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药物是决定方剂功用、主治的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时，必然要使方剂组成的配伍关系发生变化，并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方，其目的是使之更加适合变化了的病情需要。在主病、主证、基本病机，以及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，以适应变化了的病情需要，即我们常说的“随症加减”。