D

氨基糖苷类常见不良反应如下。①耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍，A不选；②肾毒性，可引起蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者出现氮质血症、肾功能不全等，B不选；③神经肌肉阻断，引发心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡，C不选；④过敏反应，可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至严重过敏性休克，E不选。故选D。