D

患者40岁，为颈椎病的好发年龄。头颅旋转引起眩晕是椎动脉型颈椎病的特点，其最常见的临床症状是头痛、眩晕和视觉障碍等。猝倒是本病的一种特殊症状，严重时可发生，发作过程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。X线片表现为钩椎关节增生、椎间孔狭小（斜位片）、失稳征象。结合题干信息，考虑患者为椎动脉型颈椎病，故选D。