(1)D(2)E

(1)右顶枕部头皮血肿，为脑外伤着力点，产生左颞叶脑内高密度影，考虑对冲伤，可知患者左颞叶脑内出现血肿，左额、颞底面广泛损伤，诊断为脑挫裂伤伴脑内血肿。
【考点】脑挫裂伤指主要发生于大脑皮层的损伤。受伤当时立即出现意识障碍，其程度和持续时间与脑挫裂伤的程度、范围直接相关，多持续半小时以上，重者可长期持续昏迷。CT检查不仅可了解脑挫裂伤的具体部位、范围（伤灶表现为低密度区内有散在的点、片状高密度出血灶影）及周围脑水肿的程度（低密度影范围），还可了解脑室受压及中线结构移位等情况。硬膜外血肿临床表现包括：意识障碍，有中间清醒期，伤后有一过性的意识障碍后清醒，经过一段时间后再度进入昏迷。患者在中间清醒期或昏迷前，可有头痛和呕吐等颅压增高症状。颅内压增高达到一定程度则形成脑疝。硬膜下血肿，血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间。多数原发昏迷与继发昏迷相重叠，呈现昏迷程度逐渐加重。临床症状重，进展快，一侧瞳孔散大后不久，对侧瞳孔亦散大，伤后立即出现偏瘫等征象，因脑挫裂伤所致。逐渐出现脑疝表现。CT检查见颅骨内板下新月形高密度、等密度或混杂密度影像。(2)中线结构移位>10mm，需急诊开颅手术清除血肿。
【考点】颅内血肿手术指征：①伤后表现为进行位性颅内压增高，如意识进行性恶化等。②CT表现为血肿出现明显的占位效应，小脑幕上血肿体积>30mL，颞区血肿量>20mL，小脑幕下血肿体积>10mL，或中线结构移位>10mm。③虽经妥善的保守治疗后病情仍发生恶化，甚至出现脑疝者。凡有手术指征者皆应及时手术，以便尽早地去除颅内压增高的病因和解除脑受压。已经出现一侧瞳孔散大的小脑蒜切迹疝征象时，更应力争在30分钟或最迟1小时以内将血肿清除或去骨瓣减压；超过3小时者，将产生严重后果。