(1)C(2)D(3)C

(1)患者白带增多伴腥臭味，阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞，这些都是细菌性阴道病的典型表现。萎缩性阴道炎多见于绝经后女性，分泌物多为淡黄色。淋菌性阴道炎的分泌物多为脓性，且常有尿频、尿急等症状。外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物为豆腐渣样。滴虫阴道炎的分泌物为黄绿色、泡沫状。【考点】下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味。②阴道分泌物pH值>4.5.③胺臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1~2滴，产生一种烂鱼样臭气味即为阳性，系因胺遇碱释放氨所致。④线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞。线索细胞>20%为阳性。(2)诊断细菌性阴道病的指标包括均质、稀薄的白带，阴道pH值>4.5，胺臭味试验阳性，以及线索细胞阳性。而挖空细胞常见于尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染引起的，不属于细菌性阴道病的诊断指标。【考点】下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味。②阴道分泌物pH值>4.5.③胺臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1~2滴，产生一种烂鱼样臭气味即为阳性，系因胺遇碱释放氨所致。④线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞。线索细胞>20%为阳性。(3)细菌性阴道病的治疗首选甲硝唑，因为甲硝唑对厌氧菌有特效。两性霉素主要用于治疗真菌感染。环丙沙星主要用于治疗细菌感染，但对厌氧菌的效果不如甲硝唑。青霉素主要用于治疗革兰阳性菌感染。制霉菌素主要用于治疗真菌感染。【考点】细菌性阴道病是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，致病菌主要为加德纳菌、厌氧菌及人型支原体，其中以厌氧菌居多。有症状者主要表现为阴道排液增多，有鱼腥臭味，性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。白带呈灰白色、均匀一致，稀薄，黏度很低。治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。