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2.
女，27岁，妊娠34周，既往体健，下肢水肿、头痛、咳嗽、气短1周，血压165/120mmHg，呼吸32次／分，心率128次／分，双肺底闻及水泡音，LOA，胎心152次／分，尿蛋白(++)。
(1). 该孕妇此时的并发症为
A. 急性肾功能不全
B. 胎儿宫内窘迫
C. 胎盘早期剥离
D. 心力衰竭
E. DIC
(2). 对该孕妇即时治疗原则是
A. 抗生素控制感染
B. 强心、利尿、解痉治疗
C. 扩容治疗
D. 镇静及降压药物治疗
E. 即刻刮宫产术终止妊娠
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正确答案:
(1)D(2)B
参考解析:
(1)妊娠晚期血压升高（子痫前期基础）+咳嗽、气短、双肺湿啰音、心率增快，符合妊娠期心衰表现。DIC以出血、凝血障碍为特征，与本例不符。(2)即时治疗需纠正心衰（强心剂如西地兰）、减轻心脏负荷（利尿剂如呋塞米）、解痉（硫酸镁控制子痫前期）。抗生素、扩容非首要，剖宫产需待心衰控制后。
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