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A3/A4型 看题模式
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2.
某社区护士正在为一名患者换药，该患者的伤口出现化脓。
(1). 在换药前，不属于必须评估的内容是（）
A. 伤口有无异味
B. 伤口周围有无发红
C. 伤口周围有无渗出液
D. 渗出液的颜色及量
E. 伤口的致伤原因
(2). 护士为该患者换药时，正确的措施是（）
A. 揭取纱布方向与伤口纵向相反
B. 胶布固定，方向应与伤口肌肉走向一致
C. 用镊子夹取无菌生理盐水棉球由内向外环状清洗伤口
D. 用安尔碘棉球由外向内方向消毒伤口周围皮肤
E. 若纱布粘在皮肤上时，用力快速取下
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我的答案:
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正确答案:
(1)E(2)D
参考解析:
(1)换药之前应先评估伤口，观察伤口周围有无发红、渗出液、异味等现象，判断有无受到感染。并评估渗出液的性质，是脓性或是血性，渗出液的颜色及量。（选E）(2)揭取纱布方向与伤口纵向应一致;胶布固定，方向应与伤口肌肉走向垂直;处理感染伤口时用镊子夹取无菌生理盐水棉球由外向内环状清洗伤口，轻蘸吸去分泌物，用安尔碘棉球由外向内方向消毒伤口周围皮肤;若方纱粘在伤口上，用生理盐水蘸湿后再取下，不可盲目用力撕扯取下。（选D）
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