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手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。麻醉和手术主要是通过改变肝血流量而影响肝功能！收缩压低于80mmhg，肝血流量会随之减少，腔静脉压升高可使肝血流量减少。肝血流阻力主要受交感神经-肾上腺髓质系统调节，兴奋时可使肝血管收缩，肝血流阻力增高，肝血流减少！临床麻醉有许多因素可导致肝血流减少如1、缺氧2、应用B受体阻滞剂3、PaCo2降低4、正压通气7、右心衰8、高位脊髓麻醉9、手术创伤