预测试卷一_来学网在线答题

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患者，男性，42岁，腹胀、纳差、乏力3个月。7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压95/55mmHg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验Alb27g/L，Tbil32.6μmol/L，HBsAg（+）。

(1). 引起患者上消化道出血最可能的原因是

A. 消化性溃疡出血

B. 胃癌出血

C. 胆道结石合并胆道出血

D. 食管胃底静脉曲张破裂出血

E. Mallory-Weiss综合征

(2). 应首选哪种治疗措施

A. 局部喷洒止血药

B. 应用抗酸药物

C. 放置三腔气囊管压迫止血

D. 剖腹探查止血

E. 增加输血、输液量

(3). 为明确诊断，待出血稍稳定后应首选下列哪项检查

A. 腹部B超

B. CT检查

C. MRI检查

D. 腹腔动脉选择性血管造影

E. 纤维内镜

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正确答案:

(1)D(2)C(3)E

参考解析:

(1)结合病史、体征及辅助检查考虑患者为肝硬化、门静脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血。(2)食管胃底静脉曲张破裂出血首选放置三腔气囊管压迫止血。(3)胃镜可直视出血部位。

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