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A3/A4型 看题模式
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1.
患儿，男，3岁。发热、流涕、咳嗽3天就诊，体温39.5℃，耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，流泪、结膜充血。
(1). 该患儿最可能的诊断是（）。
A. 猩红热
B. 幼儿急疹
C. 麻疹
D. 上呼吸道感染
E. 水痘
(2). 早期有价值的检查是（）。
A. 尿淀粉酶测定
B. 血培养
C. 疱疹刮片
D. 血清中特异性IgM抗体检测
E. 血清中特异性IgG抗体检测
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正确答案:
(1)C(2)D
参考解析:
(1)麻疹在前驱期（出疹前期）以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征，可有类似感冒症状，结膜充血、畏光流泪是本病的主要特点；出疹期皮疹初见于耳后发际，压之退色，疹间皮肤正常。发热，呼吸道卡他症状，结膜充血，畏光及典型皮疹均符合麻疹的典型表现。（选C）(2)麻疹时鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞；用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体阳性，均有早期诊断价值。（选D）
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