D

硝酸甘油的作用机制主要是释放一氧化氮（NO），通过激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）水平升高，从而导致平滑肌松弛，发挥以下作用：
扩张血管：可扩张静脉和动脉血管，尤其是对小静脉的扩张作用更为显著，能减少回心血量，降低心脏前负荷，同时也可降低外周阻力，降低心脏后负荷，故 A 选项正确。
降低血压：由于血管扩张，外周阻力下降，会导致血压降低，C 选项正确。
减慢心率：在某些情况下，硝酸甘油可能会引起反射性心率加快，而不是减慢心率。但在伴有心力衰竭等情况下，使用硝酸甘油后因心脏负荷减轻，心输出量增加，可能会使心率减慢。不过总体来说，减慢心率不是硝酸甘油的主要作用，本题问的是作用不包括，B 选项可排除。
缩短射血时间：硝酸甘油使心室容积减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，E 选项正确。