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A3/A4型 看题模式
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5.
患者女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。
(1). 除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是()。
A. 溃疡性结肠炎
B. 盲肠癌
C. 卵巢囊肿
D. 阿米巴痢疾
E. 克罗恩病
(2). 辅助检查:ESR 48mm/h,Hb 90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是()。
A. 卵巢囊肿
B. 肠结核
C. 溃疡性结肠炎
D. 盲肠癌
E. 克罗恩病
(3). 明确诊断,下列哪项检查最重要?()
A. 血常规
B. 便常规
C. ESR
D. 结肠镜加活检
E. 腹部B超
(4). 结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂,脆易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案?()
A. 静脉滴注甲泼尼松龙(甲基强的松龙)40mg/d
B. 甲硝唑静脉滴注1.0g/d
C. SASP肛栓,1.0g/d
D. SASP肛栓,1.0g/d,静脉滴注甲泼尼松龙(甲基强的松龙)40mg/d
E. SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d