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A3/A4型 看题模式
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4.
患儿，15岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力检查不配合；左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色浑浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显浑浊，眼压Tn。
(1). 首先考虑以下哪种诊断
A. 左眼晶状体后纤维增生症
B. 左眼先天性白内障
C. 左眼原始性玻璃体残留
D. 左眼视网膜母细胞瘤
E. 左眼并发性白内障
(2). 最有价值的检查为
A. VEP
B. UBM
C. 眼B超
D. 眼眶CT
E. ERG
(3). 如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当
A. 尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶状体
B. 暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶状体植入术
C. 尽早行左眼晶状体切割术
D. 尽早行左眼晶状体摘除术，术后积极治疗弱视，3岁后可考虑植入人工晶状体
E. 长大成人后行ECCE十IOL
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正确答案:
(1)B(2)C(3)D
参考解析:
(1)根据患儿的眼科检查：角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色浑浊，首先考虑先天性白内障。(2)白瞳症常见于先天性白内障和视网膜母细胞瘤，眼B超可签别。(3)此患儿易尽早行左眼晶状体摘除术，可防止视觉剥夺性弱视发生；术后积极治疗弱视；3岁后可考虑植入人工晶状体。
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