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A3/A4型 看题模式
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患者男,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次1分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。
(1). 首先要考虑的诊断是
A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊穿孔
C. 输尿管结石
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 十二指肠憩室穿孔
(2). 首先要做的检查是
A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 腹部X线平片
D. 腹腔穿刺,涂片检查
E. 血、尿淀粉酶检查
(3). 根据患者情况,治疗宜采取
A. 急诊手术
B. 保守治疗,观察病情变化
C. 输液,应用抗生素
D. 禁食,持续胃肠减压
E. 病情无好转,剖腹探查