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A3/A4型 看题模式
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患者男,45岁,畏食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm、质硬、结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm、边缘圆钝、质地中等,未触及结节上界不清。腹水征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×10/L,HBsAg(+)。
(1). 出血的最可能原因是
A. 胃癌出血
B. 应激性溃疡
C. 肝癌并胆道出血
D. 胆道结石并胆道出血
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血
(2). 进一步的止血治疗,应采取
A. 局部止血药
B. 全身止血药
C. 放置三腔二囊管
D. 胃管内用药
E. 立即手术治疗
(3). 病情稳定后,为明确诊断进一步的检查,首选
A. B超
B. CT
C. 静脉胆道造影
D. 纤维内镜
E. PTC