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乡村全科执业助理医师

6301. 女，28岁。因业务关系经常需要在酒店宴请客户和饮酒，近期拟考虑生育。从妇幼保健的角度考虑，最应该补充的维生素是

6302. 女，24岁。病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人、摔东西，话多、内容混乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛、欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见显著体征。该患者最可能的诊断为

6303. 男，60岁。反复双膝关节疼痛10年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。查体：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛。实验室检查：血白细胞5.7×10⁹/L，红细胞沉降率18mm/第1小时,RF13.6U/L（正常值范围0~15U/L）。该患者首先考虑的诊断是

6304. 男，60岁。2年来劳累后心悸、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次/min，双肺哮鸣音及肺底湿啰音。该患者应首先考虑的诊断为

6305. 男，30岁。上腹痛4年，加重5天，4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力。查体：P110次/min,BP90/60mmHg,贫血貌。下列处理方式错误的是

6306. 女，25岁。突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁，抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者最可能的诊断是

6307. 男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏增大，移动性浊音阳性。血PLT50×10⁹/L。该患者血小板减少最可能的原因是

6308. 女婴，25天。不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是

6309. 男，45岁。排便后痛，昨天突然加剧，肛门口可触及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。该患者应诊断为

6310. 男，52岁。初诊为2型糖尿病3个月，现每天进主食量约500g。查体：身高171cm,体重90kg,BMI30.8,余未见明显异常。实验室检查：空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前该患者首选的治疗药物是

6311. 女婴，6月龄。中度脱水伴酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/min，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。该患儿应考虑为

6312. 男，43岁。反复上腹部疼痛、嗳气3年，无其他不适。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。该患者最可能的诊断为

6313. 男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/min,BP60/45mmHg.面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张。腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝固血液。该患者最可能的诊断是

6314. 男，44岁。右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴活血止痛膏，2天前局部出现红斑，伴瘙痒感，今天在红斑基础上出现水疱。查体：右腰部见一长方形红斑，边界清楚，在红斑基础上见一枚直径约2cm的张力性水疱，疱壁紧张。

6315. 男，71岁。8小时前于日常活动中出现右侧肢体无力，且逐渐加重。查体：BP160/98mmHg,神志清，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性，右侧偏身痛觉减退。头颅CT未见异常。

6316. 女，32岁。有心脏病病史4年，近期感心悸，听诊心率100次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

6317. 男，45岁。经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴恶心、呕吐，送往急诊。查体：神志模糊，血压210/110mmHg,尿蛋白（++），尿糖（+）。

6318. 男，36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃,白细胞10.8×10⁹/L,N80%。胸部X线片可见大片状、浓淡不均、密度增高的阴影。怀疑为肺炎链球菌肺炎。

6319. 女，65岁。肝硬化病史5年。1天前剧烈咳嗽后呕吐鲜红色液体3次，量约800ml，排黑便2次，量约500g,急诊入院。查体:T37.5℃,P120次/min,R22次/min,BP85/60mmHg。精神萎靡，面色苍白，四肢厥冷。医嘱予以输血800ml.

6320. 女，26岁。全身皮肤出血点伴牙龈出血10天来诊。实验室检查：PLT35×10⁹/L，巨核细胞明显增多，颗粒型比例增高。临床诊断为慢性原发免疫性血小板减少症。