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乡村全科执业助理医师

6181. 足月儿，生后4天。出院时指导家长为患儿补充维生素D，正确的开始给药时间应在

6182. 男，25岁。1个月前因外伤手术输血1000ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：丙氨酸转氨酶526U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBs（+），抗HBc（+）。该患者应考虑的诊断为

6183. 女，34岁。贫血，妊娠6个月，既往月经过多。实验室检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10^12/L，网织红细胞2%，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。该患者最可能的诊断是

6184. 肝硬化腹水患者，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/min.该患者最可能的诊断是

6185. 男，58岁。晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常。该患者考虑为

6186. 女，20岁。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。妇科检查：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm大小的囊实性包块，边界清楚，触痛明显。该患者最可能的诊断是

6187. 男，40岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。“肝炎”病史12年，近4年来乏力、食欲减退，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，无肌紧张，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

6188. 男，42岁。发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余，1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤，每次持续10~20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+）。头颅CT示多发钙化。

6189. 女，55岁。发现右乳腺肿物1周。查体：右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。

6190. 女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/min，律齐，杂音听不清。

6191. 男，68岁。进行性排尿困难3个月，尿线变细，饮酒后症状加重。

6192. 女孩，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。

6193. 男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心、肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝、脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

6194. 女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰，入院治疗。动脉血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂75mmHg。

6195. 女，60岁。早晨起床时发现右侧上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。

6196. 男，41岁。间断性鼻塞4~5年，逐渐加重为持续性鼻塞，伴黏涕及嗅觉减退。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面不光滑，以后端为著，麻黄碱收敛效果差，中鼻道及嗅裂未见新生物及脓液。

6197. 男，48岁。酗酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张，两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/50mmHg，脉搏110次/min。

6198. 女，66岁。突然感到心前区闷痛，伴心悸4小时，自服硝酸甘油2片，疼痛未能缓解。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

6199. 男，38岁。双侧股骨干骨折3小时。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。

6200. 男，45岁。胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。