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乡村全科执业助理医师

6161. 男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征，上消化道钡剂造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

6162. 男，31岁。不规则发热、咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由75kg降到60kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是

6163. 女，25岁。口腔溃疡反复发作5年就诊。每次月经前1周口内开始出现溃疡，疼痛明显，约1周后疼痛减轻，10~14天自行愈合。查体发现舌背、唇、颊黏膜各有3~5mm直径的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。该患者应诊断为

6164. 患者腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/min.诊断尚未确定时，应给予的处置是

6165. 某山区为碘缺乏病的流行地区，如果已经引起了群众的重视，但群众不了解病因，应重点采取的措施是

6166. 男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽病史。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/min，律齐，P₂亢进。该患者喘憋最可能的原因是

6167. 男，25岁。因反复上腹痛而间断服用H₂RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当的是

6168. 女孩，1岁。急起高热、流涎、厌食。查体：可见咽部充血，腭咽弓、腭垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹，心、肺（-）。该患儿最可能的诊断是

6169. 女，30岁，已婚。停经48天，阴道流血7天，量少，伴轻微腹痛。该患者首先应考虑的诊断为

6170. 女，18岁。因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院。查体：血压140/100mmHg。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白蛋白40g/L，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L。尿液检查：蛋白（++），白细胞3~4个/HP，红细胞10~15个/HP。该患者最可能的诊断是

6171. 女，26岁。1型糖尿病患者。今天因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用

6172. 女，66岁。快步行走时右下肢疼痛，休息数分钟后缓解。其父亲52岁时被确诊为急性心肌梗死。查体：BP170/106mmHg，血清总胆固醇6.0mmol/L，两次空腹血糖＞9.0mmol/L，右足背动脉搏动未触及。该患者的高血压分级和心血管危险分层是

6173. 男，64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动，且进行性加重，急来医院，头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是

6174. 男，29岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半个小时来诊。半个小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/min，脉搏100次/min，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律齐。该患者最可能的诊断是

6175. 在某山区发现部分人群有颈部变粗，儿童中发现有发育迟缓、智力障碍等现象。与此现象有关的元素是

6176. 男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白，心率78次/min，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作。该患者最可能的病因是

6177. 男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/min，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是

6178. 男，65岁。劳累时胸骨后疼痛1个月，每次持续约5分钟，休息后自行缓解，近1个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10年。查体：R16次/min，BP120/70mmHg，心率70次/min，A₂＞P₂，律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是

6179. 男，35岁。患肺结核，服药由其家庭成员督导。在该患者的强化期或注射期内，基层医疗卫生机构应随访的时间是

6180. 男，67岁，腹外疝。患者的特点是站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽，疝块不再出现。患者的情况应考虑为