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乡村全科执业助理医师

6021. 女孩，16岁。15岁时初潮，周期5/24~30天，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。最合理的方案是

6022. 女，22岁。近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝、头痛、失眠、注意力不集中、心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡现象。此时心情尤其烦躁不安，思想悲观，食欲下降，体重减轻。该患者最可能的诊断是

6023. 男，45岁。阵发性右腹绞痛1.天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血常规：WBC计数正常，尿常规：WBC0~1个/HP，RBC7~10个/HP。该患者最可能的诊断是

6024. 男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3~4次，从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。该患者首先考虑的疾病是

6025. 男孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，双肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是

6026. 女婴，10月龄。面色苍白，食欲差。实验室检查：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，网织红细胞0.01；肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。该患儿应首选的检查是

6027. 男，62岁。饱餐后突发胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，疼痛向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是

6028. 女，45岁。1天前进食高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，发热，体温达38℃。该患者最可能的诊断是

6029. 男孩，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，腭咽弓、悬雍垂、软腭处可见2~4mm大小疱疹。最可能的病原体是

6030. 一家长带小儿到某乡镇医院行体格检查，欲衡量小儿的营养状况。首先需做的检查是

6031. 初产妇，25岁。产后哺乳4~6个月，确诊为急性乳腺炎。下列处置错误的是

6032. 女，18岁。2个月内4次出现进食时口腔疼痛，唇、颊、舌黏膜可见多个直径<5mm的溃疡，呈圆、椭圆形，散在分布。该患者最可能的诊断是

6033. 男，45岁。1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药物治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者的高血压诊断是

6034. 男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年，下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R30次/min，BP90/60mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及少许湿啰音，心界向左扩大，心率90次/min，律齐，心音低钝，P₂亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO₂48mmHg，PaCO₂35mmHg。该患者喘憋突然加重最可能的原因是

6035. 男，48岁。肝硬化病史5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张、发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的原因最可能是

6036. 男，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中进行止血宜首选

6037. 男孩，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是

6038. 男孩，3岁。夏季突然高热，体温40℃，惊厥1次。查体：神志清，面色红，咽红，心、肺、腹（-），神经系统未见异常。其最可能的诊断是

6039. 女，20岁。外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取的处置是

6040. 女，30岁。月经规律，尿妊娠试验阳性，子宫附件区出现肿块。该患者首先应考虑的诊断是