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乡村全科执业助理医师

6021. 女，30岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg,口唇呈樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）。该患者最可能的诊断是

6022. 男婴，2月龄。头皮、臀部及躯干红铜色浸润性斑块，掌跖大片脱屑，考虑为早期胎传梅毒。最终可确诊该病的检查是

6023. 男，30岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断。在观察期间错误的处理是

6024. 男，54岁。饮酒史20年。因被家人禁止饮酒，次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检查时将医师认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬，神色惊恐，大量出汗。首选药物是

6025. 男，40岁。发作性喘息6年，再发1天就诊。查体:T38.1℃,BP150/80mmHg。呼吸急促，咽红（+），双肺布满哮鸣音。WBC6.3×10⁹/L,N78%。该患者最可能的诊断是

6026. 男，35岁。有癫痫大发作病史20年，低血压病史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并伴发热38℃。今天下午急诊就诊。

6027. 女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进,Hoffmann征（+）,Babinski征（+）。

6028. 女婴，9月龄。生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周患儿每天腹泻5~6次，质稀，伴吵闹不安、睡眠差、出汗多，尚不能扶站，未出牙，考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

6029. 男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力、食欲不振、轻度恶心，服“布洛芬颗粒”退热，心前区胀闷疼痛。查体:T38℃,P100次/min，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失。

6030. 男，70岁。既往无高血压病史，有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg.3天后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常，肝、肾功能正常。

6031. 女孩，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb105g/L,WBC6.1×10⁹/L,PLT7×10⁹/L。骨髓细胞检查：颗粒型巨核细胞在1.5cm×2.0cm涂片上可见126个，产板型巨核细胞为0个。

6032. 男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月。2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L和7.4mmol/L,无口干、多饮、多食、多尿、体重下降。查体：身高170cm,体重90kg,BMI31.1kg/m²,余无异常。实验室检查:HbA1c7.8%。

6033. 男，40岁。受凉后咳嗽，咳少量黏性脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛。查体:T39.1℃,R24次/min,P96次/min。右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和响亮的中湿啰音。血常规:WBC15×10⁹/L,N0.90。

6034. 男，55岁。有饮酒史20年，每天饮白酒250ml.2年来间断上腹隐痛、腹胀、乏力，大便不成形，双下肢水肿。B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

6035. 女，49岁。右乳外上象限触及无痛、质硬肿块1.5cm×1.2cm,表面不光滑，活动度欠佳，右腋下未触及淋巴结，既往无外伤史。

6036. 男，35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。查体：神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg,全腹压痛，无反跳痛，无尿。

6037. 男，50岁。咳嗽、咳痰10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难。查体：双肺叩诊过清音，听诊干湿啰音。

6038. 男，41岁。上腹疼痛7小时，伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体：上腹部肌紧张、压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线片：膈下未见游离气体。

6039. 女孩，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg.尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2个/LP.ASO升高，红细胞沉降率增快，补体C3下降。

6040. 女，20岁。反复头面、四肢皮疹伴痒感2个月余，加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，自用激素类药膏外涂后可减轻，但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕，耳垂、手部大量渗出。