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乡村全科执业助理医师

5621. 女，66岁。快步行走时右下肢疼痛，休息数分钟后缓解。其父亲52岁时被确诊为急性心肌梗死。查体：BP170/106mmHg，血清总胆固醇6.0mmol/L，两次空腹血糖＞9.0mmol/L，右足背动脉搏动未触及。该患者的高血压分级和心血管危险分层是

5622. 男，64岁。既往有糖尿病病史20余年。今晨起发现左侧肢体不能活动，且进行性加重，急来医院，头颅CT未见明显异常。下列处理错误的是

5623. 男，29岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半个小时来诊。半个小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/min，脉搏100次/min，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律齐。该患者最可能的诊断是

5624. 在某山区发现部分人群有颈部变粗，儿童中发现有发育迟缓、智力障碍等现象。与此现象有关的元素是

5625. 男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白，心率78次/min，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作。该患者最可能的病因是

5626. 男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/min，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是

5627. 男，65岁。劳累时胸骨后疼痛1个月，每次持续约5分钟，休息后自行缓解，近1个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史10年。查体：R16次/min，BP120/70mmHg，心率70次/min，A₂＞P₂，律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是

5628. 男，35岁。患肺结核，服药由其家庭成员督导。在该患者的强化期或注射期内，基层医疗卫生机构应随访的时间是

5629. 男，67岁，腹外疝。患者的特点是站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊，平卧后回纳疝块并压迫内环，嘱患者咳嗽，疝块不再出现。患者的情况应考虑为

5630. 足月儿，生后4天。出院时指导家长为患儿补充维生素D，正确的开始给药时间应在

5631. 男，25岁。1个月前因外伤手术输血1000ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深。实验室检查：丙氨酸转氨酶526U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBs（+），抗HBc（+）。该患者应考虑的诊断为

5632. 女，34岁。贫血，妊娠6个月，既往月经过多。实验室检查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10^12/L，网织红细胞2%，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。该患者最可能的诊断是

5633. 肝硬化腹水患者，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/min.该患者最可能的诊断是

5634. 男，58岁。晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常。该患者考虑为

5635. 女，20岁。突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时。妇科检查：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm大小的囊实性包块，边界清楚，触痛明显。该患者最可能的诊断是

5636. 男，40岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周。“肝炎”病史12年，近4年来乏力、食欲减退，面色晦暗，间断性齿龈出血。查体：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，无肌紧张，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

5637. 男，42岁。发作性四肢抽搐伴意识丧失3年余，1天前突然四肢频繁抽搐，牙关紧闭，舌咬伤，每次持续10~20分钟，伴尿失禁及舌咬伤，发作间歇意识不清，既往排绦虫（+）。头颅CT示多发钙化。

5638. 女，55岁。发现右乳腺肿物1周。查体：右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。

5639. 女，28岁。阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/min，律齐，杂音听不清。

5640. 男，68岁。进行性排尿困难3个月，尿线变细，饮酒后症状加重。