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题库：乡村全科执业助理医师乡村助理实践技能

乡村全科执业助理医师

5601. 男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。该患者最可能的诊断是

5602. 男，63岁。因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。下列关于直肠指检的叙述，不正确的是

5603. 男，41岁。1周来反复呕血3次，每天黑便3~5次。下列能判断上消化道出血已基本停止的是

5604. 男，35岁。1天前饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛。腹部X线平片示膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是

5605. 女，55岁。低热伴右侧腹痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。该患者最可能的诊断是

5606. 男，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重反复出现。抗感染治疗时，为覆盖铜绿假单胞菌，下列抗菌药物中宜首选的是

5607. 女，60岁。跌倒，臀部着地，当即腰部疼痛，不能活动。该患者首选的检查方法是

5608. 女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。实验室检查：血压160/100mmHg，尿蛋白（+），沉渣镜检红细胞8~10个/HP，白细胞15~20个/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。该患者最可能的诊断是

5609. 女，26岁。初产后1周哺乳，右乳房外上象限红肿、痛、压痛（+），皮温高，发热，波动感不明显。如判断乳房内有无脓汁，最佳的检查是

5610. 男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征，上消化道钡剂造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是

5611. 男，31岁。不规则发热、咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由75kg降到60kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是

5612. 女，25岁。口腔溃疡反复发作5年就诊。每次月经前1周口内开始出现溃疡，疼痛明显，约1周后疼痛减轻，10~14天自行愈合。查体发现舌背、唇、颊黏膜各有3~5mm直径的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。该患者应诊断为

5613. 患者腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/min.诊断尚未确定时，应给予的处置是

5614. 某山区为碘缺乏病的流行地区，如果已经引起了群众的重视，但群众不了解病因，应重点采取的措施是

5615. 男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽病史。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次/min，律齐，P₂亢进。该患者喘憋最可能的原因是

5616. 男，25岁。因反复上腹痛而间断服用H₂RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当的是

5617. 女孩，1岁。急起高热、流涎、厌食。查体：可见咽部充血，腭咽弓、腭垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹，心、肺（-）。该患儿最可能的诊断是

5618. 女，30岁，已婚。停经48天，阴道流血7天，量少，伴轻微腹痛。该患者首先应考虑的诊断为

5619. 女，18岁。因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院。查体：血压140/100mmHg。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白蛋白40g/L，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L。尿液检查：蛋白（++），白细胞3~4个/HP，红细胞10~15个/HP。该患者最可能的诊断是

5620. 女，26岁。1型糖尿病患者。今天因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用