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乡村全科执业助理医师

5501. 女，25岁。头晕、乏力2个月。既往体健，近1年来月经量明显增多。实验室检查：Hb95g/L，RBC3.5×10¹²/L，红细胞大小不等，中心淡染区扩大，粪隐血试验（-）。该患者最根本的治疗措施是

5502. 男，43岁。心脏病20年，心房颤动2年。1天前突发意识丧失、四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。查体：神志清楚，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。该患者最可能的诊断是

5503. 男婴，11月龄。因发热1天，伴鼻塞、哭闹、拒食、烦躁不安于3.月2日到医院就诊，入院后突发惊厥1次。查体：体温39.2℃；脉搏102次/min，意识不清，四肢及臀部见散在瘀点；暗红色，脑膜刺激征（+）。该患儿最可能的诊断是

5504. 肝硬化腹水患者经治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L。此患者低钾原因最可能是

5505. 男，50岁。发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。该患者最可能的诊断是

5506. 老年女性不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。查体见左下肢缩短，外旋畸形。该患者最可能的诊断是

5507. 男，40岁。恶心、呕吐，尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/L；TBil60μmol/L，抗HAV IgM（-），抗HAV IgG（+），HBgAg（+），抗HBs（-），抗HBc IgM（+）。该患者最可能的诊断是

5508. 男，56岁。冠心病患者。突感心悸、胸闷。查体：血压90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等。心电图：心房率慢于心室率，二者无固定关系，ORS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。该患者最可能的诊断是

5509. 女，23岁。牙龈出血伴月经过多1年。查体：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10^12/L，分类正常，血小板25×10^9/L，尿常规正常。

5510. 男，25岁。外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿中段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。

5511. 女，45岁。左乳房肿块2个月，无疼痛、发热。查体：左乳外上象限5.5cm×3cm肿块，质硬，边界不清楚，无压痛，与皮肤轻度粘连，与胸肌无粘连。左腋窝扪及一枚2cm×1cm质硬淋巴结，孤立，活动，无触痛。颈及锁骨上未扪及肿大淋巴结。胸部X线片及肝脏B超未见异常。

5512. 男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/min，律齐。实验室检查：血肌酐96μmol/L，血尿酸500μmol/L。

5513. 男，58岁。突然头痛、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈抵抗，克氏征阳性，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反射消失。

5514. 女，28岁。药物流产后5天，高热伴右下腹疼痛1天。妇科检查：脓性白带，宫颈举痛，宫体如妊娠6周大小，右附件区有明显压痛。

5515. 男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞计数均升高。

5516. 男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

5517. 女，32岁。右耳断续流脓、流水、疼痛，鼓膜穿孔、听力下降5年，时有耳聋，豆渣样渗出物。

5518. 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。

5519. 女，35岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸部X线片示右上肺大片实变影。

5520. 男，43岁。有慢性“胃痛”病史，因头晕半天、黑便3次来急诊。查体：BP80/50mmHg，P124次/min，面色苍白，冷汗。