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乡村全科执业助理医师

5461. 女婴，3月龄。冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，近2周来烦躁、多汗，夜间睡眠不安、易惊，初步考虑为营养性维生素D缺乏性佝偻病。按临床分期，该患儿属于

5462. 男孩，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。该患儿首先考虑的诊断是

5463. 男，25岁。近3个月反复出现发作性肢体抽搐，呼之不应，每次持续约1分钟，发作后不能回忆，常述头痛。1小时前于家中看足球赛时突然意识丧失，四肢不自主抽搐，伴大小便失禁，上述症状持续：40分钟未缓解被送诊。为控制抽搐，首选的治疗措施是

5464. 男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸部X线片示右上肺小片状浸润影，密度不均。为了确诊应选择的检查是

5465. 女，48岁。白带多，接触性出血半年。妇科检查：宫颈糜烂样改变，阴道外观正常；子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。该患者首选的确诊检查是

5466. 患者外阴瘙痒1周，妇科检查见阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。以下处理正确的是

5467. 某建筑工人不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍，经X线检查诊断为胸腰段压缩骨折，高度怀疑脊髓损伤。下列各项检查最有价值的是

5468. 女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/min，BP100/70mmHg，神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

5469. 女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗脸困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线片未见明显异常。以下处理不正确的是

5470. 女孩，16岁。15岁时初潮，周期5/24~30天，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫正常大小，双附件正常，诊断为原发性痛经。最合理的方案是

5471. 女，22岁。近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝、头痛、失眠、注意力不集中、心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡现象。此时心情尤其烦躁不安，思想悲观，食欲下降，体重减轻。该患者最可能的诊断是

5472. 男，45岁。阵发性右腹绞痛1.天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血常规：WBC计数正常，尿常规：WBC0~1个/HP，RBC7~10个/HP。该患者最可能的诊断是

5473. 男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3~4次，从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。该患者首先考虑的疾病是

5474. 男孩，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，双肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是

5475. 女婴，10月龄。面色苍白，食欲差。实验室检查：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，网织红细胞0.01；肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。该患儿应首选的检查是

5476. 男，62岁。饱餐后突发胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，疼痛向左颈和肩臂部放射，伴大汗、心悸，惊恐不安。测血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确其病情，首选的检查是

5477. 女，45岁。1天前进食高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，发热，体温达38℃。该患者最可能的诊断是

5478. 男孩，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，腭咽弓、悬雍垂、软腭处可见2~4mm大小疱疹。最可能的病原体是

5479. 一家长带小儿到某乡镇医院行体格检查，欲衡量小儿的营养状况。首先需做的检查是

5480. 初产妇，25岁。产后哺乳4~6个月，确诊为急性乳腺炎。下列处置错误的是