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乡村全科执业助理医师

5441. 女，62岁。冬季房屋内煤火取暖；次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次/min，心率96次/min，昏迷，口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是

5442. 女，45岁。脐周痛12小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少。2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著。结肠充气试验（+），血白细胞数26×10⁹/L。该患者最可能的诊断是

5443. 女，32岁。反酸、胃烧灼感半年余，胃镜检查诊断为反流性食管炎，经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解。对于其随后的维持治疗，该患者目前首先推荐的治疗是

5444. 女孩，2岁。发热3天，伴咳嗽。查体：呼吸较急促，50次/min，心音正常，双肺可闻及较固定的中细湿啰音，腹部平软，肝、脾不大。该患儿应诊断为

5445. 女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×10¹²/L，WBC4.1×10⁹/L.PLT200×10⁹/L，血清铁蛋白4μg/L。其最可能的诊断是

5446. 男，45岁，商人。有不洁性交史5天，1天前尿道疼痛出脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。下列检查既便捷又准确的是

5447. 一位临产孕妇，突感头痛、恶心，相继发生抽搐。查体：血压165/109.5mmHg，下肢水肿。对此患者最适用的抗惊厥药是

5448. 足月新生儿，生后2~3天，巩膜、皮肤明显黄染，血清总胆红素175μmol/L，结合胆红素16μmol/L，精神食欲一般，吃奶一般，肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

5449. 男孩，15岁。高中二年级学生，身高175cm体重80kg，平时喜欢吃妈妈做的红烧肘子、熘肥肠，也喜欢到麦当劳去吃炸鸡腿。学习之余最喜欢的娱乐就是在电脑前打游戏。该学生的行为属于

5450. 男，45岁。间断性上腹不适12年，近来有饱胀感，嗳气、食欲减退。胃镜及病理检查诊断为慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，¹⁴C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

5451. 男，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬、无压痛。提示该患者的诊断是

5452. 男，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T37.2℃，右胸廓稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

5453. 男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查提示胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是

5454. 女，28岁。妊娠28周，葡萄糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、8.5mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L。该患者系初次妊娠，既往无糖尿病病史。其最可能的诊断是

5455. 男，50岁。因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背。该患者首先应考虑的诊断是

5456. 男，31岁。因胸部受伤急诊入院，吸氧后呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，可触及骨擦音，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，气管向右移位。其首先考虑的诊断是

5457. 男，42岁。慢性肾小球肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服用双嘧达莫和氢氯噻嗪。近1周感觉腰痛、乏力，双下肢无力。该患者首先必须考虑的是

5458. 女婴，4月龄。出生后不久开始腹泻，大便每天5~6次。查体：神志清楚，营养中等，面部见湿疹，粪便常规正常。该患儿最可能发生了

5459. 女，65岁。右小腿皮肤疼痛2天，伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。该患者最可能的诊断是

5460. 某男性成人出现疲倦，体重下降，机体免疫力下降，伴有伤口愈合不良，营养性水肿。实验室检查：Hb130g/L，血浆蛋白低于正常。此时最适宜采取的膳食措施是