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乡村全科执业助理医师

5381. 男，65岁。以舌部溃疡1.个月就诊，初起疼痛明显，后来只有钝痛。检查发现右侧舌缘中后部0.5cm×1cm溃疡，外形不规则，周缘不隆起，基底不硬，进一步检查发现溃疡处对应牙齿有残冠，边缘锐利。该患者最可能的诊断是

5382. 男，55岁。因高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，未闻及啰音，右上腹触痛（±）。

5383. 男，56岁。患有心房颤动，突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT检查无异常。

5384. 女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。

5385. 男，40岁。腹水1个月.6天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转、稳定，近日来嗜睡、认人不清。

5386. 男，23岁。神志不清3.小时人院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。查体：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/min。

5387. 新生儿，生后第3天。家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查体：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，其余检查不配合。

5388. 女，59岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4~5次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软。心率110次/min，律齐，心音有力。

5389. 男，28岁。自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，律齐，第一心音强弱一致，测量血压正常。

5390. 女，25岁，已婚。急诊入院时已处于休克状态。查体见腹部膨隆。妇科检查：后穹隆饱满，子宫软，正常大小，有漂浮感，双附件触诊不满意。

5391. 男，34岁，矿工。井下作业时发生塌方，砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。查体：胸腰段后凸畸形并有压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

5392. 女，33岁。干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2个月余。胸部X线片示右上肺阴影。疑诊肺结核收入院。

5393. 男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌、消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

5394. 女，29岁。右乳红肿3个月。查体：右乳皮肤红肿，呈橘皮样改变，未触及肿块，右腋窝可触及多个肿大、质硬、融合淋巴结。皮肤活检在真皮淋巴管内查见癌栓，ER、PR阳性，C-erbB2（HER2）阴性。

5395. 男，25岁。突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次/min，板状腹，肠鸣音消失。血常规示Hb120g/L，WBC8.0×10⁹/L。

5396. 女，24岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今天凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。

5397. 患儿，9岁。眼睑水肿4天，近2天加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳、气急。查体：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压150/100mmHg，心率116次/min，心音钝，双肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm。尿常规：蛋白（+），红细胞20~30个/HP，血尿素氮6mmol/L。

5398. 女，44岁。4周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。查体：血压110/70mmHg，心率130次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

5399. 咳嗽时无痰或痰量甚少为干性咳嗽，多见于

5400. 下列符合慢性胃炎临床表现的是