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乡村全科执业助理医师

5341. 男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为（140~150）/（90~95）mmHg，心率为56次/min。该患者治疗首选的药物是

5342. 男，46岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是

5343. 婴儿，2月龄。腹泻2天，每天排便10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟明显凹陷。粪便镜检：每高倍视野2~3个白细胞，pH7.25，BE-4mmol/L。应考虑的诊断是小儿腹泻伴有

5344. 男，40岁。5天前有不洁性交史，2天前出现尿路刺激症状，伴有尿道口黄绿色脓性分泌物，同时伴有高热。诊断应首先做的检查是

5345. 男，55岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每天3~5次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清。为明确诊断，首选的检查是

5346. 某中学生2年来抑郁、心事重重，成绩由前10名一路下降到35名以后，对同学的言语十分敏感，班主任建议她去做心理咨询。这种心理咨询为

5347. 男孩，2岁。生后3个月起出现青紫，活动后气急。查体：生长发育明显落后，口唇青紫，杵状指，胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。其最可能的原因是

5348. 女，60岁。乳腺癌根治术后3天，大便后起立时突感呼吸困难，随即意识丧失，呼吸及大动脉搏动消失，立即给予心肺复苏，从呼吸道吸出血性液体。该患者最可能的诊断是

5349. 男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年，再发加重3小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/min，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是

5350. 女，61岁。因胆源性胰腺炎入院。医生在健康指导时，应告知其预防胰腺炎再次发作最有意义的措施是

5351. 男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”，3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。该患者最可能的诊断是

5352. 女，29岁。外阴瘙痒伴分泌物增多3天。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，阴道内大量豆腐渣状分泌物。以下处理措施正确的是

5353. 女，56岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难。查体：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛。X线片无异常。考虑为

5354. 男，39岁，商人。有冶游史，1周来发热、头痛、全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。实验室检查：白细胞3.5×10^9/L，CD4/CD8：1.0，其他无特殊。该患者最可能的诊断是

5355. 男，60岁。烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，急诊就医。查体：体温37.8℃，脉搏100次/min，未发现其他异常。休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状的原因最可能是

5356. 男孩，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液后出现发热、畏寒，体温最高达38.9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清。其最可能的并发症是

5357. 男，37岁。既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。实验室检查：血脂TC6.83mmol/L，TG2.34mmol/L，LDL-C4.62mmol/L，HDL-C0.98mmol/L。治疗应首选

5358. 男，65岁。因右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活2年就诊。查体发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。该患者最可能的诊断是

5359. 男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位时腹痛减轻，伴呕吐，有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。该患者最可能的诊断是

5360. 男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑酸剂可缓解。为明确诊断，首选的检查是